Aktuelle Meldungen

Mit seinen 83 Lenzen ist Peter Kolbe ein sehr rüstiger und aktiver Senior. Normalerweise arbeitet er viel in Haus und Garten mit. Doch an diesem Morgen geht es ihm so schlecht, dass seine Frau den Rettungsdienst alarmiert. Benommen und mit hohem Fieber wird Herr Kolbe in die Notaufnahme eingeliefert. Er ist nun Ihr Patient! Als diensthabender Arzt der geriatrischen Akutstation liegt es an Ihnen, die Krankheitsursache aufzuspüren und den Patienten entsprechend zu behandeln. Dabei geben Ihnen die Angaben von Frau Kolbe wertvolle Hinweise...

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Vier Wochen wurde die alte Dame akutneurologisch in einer anderen Klinik behandelt, nachdem sie – ohnehin schon gangunsicher – zu Hause mehrfach gestürzt war. Doch die Behandlung schlägt nicht an. Im Gegenteil – mit einer tiefen Beinvenenthrombose und Parkinson-ähnlichen Symptomen wird die Patientin schließlich auf die Akutgeriatrische Abteilung Ihrer Klinik überwiesen. Jetzt sind Sie an der Reihe! Fällt Ihnen beim Durchsehen der Einweisungsdiagnose etwas auf? Welche Untersuchungen sollten Sie nun einleiten? Und wie weiterbehandeln?

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Der Fall scheint klar: Ein 71-jähriger Patient, der bis zu seinem Ruhestand als Lagerarbeiter schwere Lasten heben musste, klagt bei seinem Hausarzt über wiederkehrende Rückenschmerzen im Lendenbereich. Doch auch Spritzen und Tabletten führen zu keiner dauerhaften Linderung. Mit starken Schmerzen und einer Höhenminderung des fünften Lendenwirbels überweist der Orthopäde den Mann schließlich in die akutgeriatrische Abteilung Ihrer Klinik. Welche Diagnose- und Therapieschritte halten Sie für sinnvoll?

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In diesem Fall lernen Sie eine rüstige Dame von 89 Jahren kennen, die allein lebt, keine Medikamente nimmt und sich selbst versorgen kann. Doch plötzlich ist alles anders: Mit akutem Bluthochdruck, Oberbauchschmerzen, psychischen Problemen und einem sich verschlechternden Allgemeinzustand überweist der Hausarzt die Patientin in die Klinik – und zufällig auf die akutgeriatrische Abteilung, wo Sie gerade Dienst haben.

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Eis, Schnee und Glätte begegnen uns im Winter buchstäblich auf Schritt und Tritt. Die Sturz- und damit Verletzungsgefahr ist dann besonders hoch – gerade für ältere Menschen. Wie schnell sich ein Sturz zu einem spannenden und geriatrischen Fall entwickeln kann, zeigt diese DGG-Kasuistik. Eine über 80jährige Frau stürzt und bricht sich den Oberschenkelhals. Die Verletzung kann gut operativ versorgt werden, doch nach der OP gibt es Probleme. Die vorher recht selbstständige Dame hat Schmerzen bei jedem Versuch, sie in den Rollstuhl zu setzen, kann sich aber nicht verständlich machen.

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Die Kasuistiken sind ein Baustein des DGG-Nachwuchsprogramms. Unter dem Motto "Geriatrie. Überraschend vielfältig." stellt sie angehenden Geriatern und Medizinstudenten typische wie knifflige Fragestellungen aus dem klinischen Alltag vor. So kann sich der Nachwuchs selbst davon überzeugen, dass die Geriatrie ein spannendes und abwechslungsreiches Fach ist. 

Eine ältere Dame, die in der Vergangenheit unter der vorläufigen Diagnose "Morbus Alzheimer" behandelt wurde, wird verwirrt, untergewichtig und in deutlich herabgesetztem Allgemeinzustand von ihrem Hausarzt in die Klinik eingewiesen. Wie geht es jetzt mit der Patientin weiter? Welche Differentialdiagnostik ist wohl angezeigt und wie sieht die weitere Behandlung aus?

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Ein älterer Herr erhält nach Reanimation lebenserhaltende Maßnahmen, seine Patientenverfügung sieht hier jedoch eigentlich die Einstellung vor. Ignorieren Sie die Verfügung oder entsprechen Sie diesem Wunsch? Wie würden Sie entscheiden?

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