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Die geplante Reform des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen, kurz MDK, löst bei den Altersmedizinern in den Klinken große Diskussionen aus. So sollen demnächst Kliniken mit zahlreichen beanstandeten Abrechnungen häufiger geprüft werden als andere. In der Altersmedizin werden aber beispielsweise sehr häufig die langen Liegezeiten der hochbetagten Patienten moniert. Stehen demnächst also ständig die Prüfer auf der Matte? „Eine von vielen Besonderheiten der Altersmedizin, die in dem Entwurf keine Berücksichtigung findet“, sagt Professor Hans Jürgen Heppner (Foto), Präsident der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie (DGG) sowie Chefarzt der Klinik für Geriatrie am HELIOS Klinikum Schwelm und Inhaber des Lehrstuhls für Geriatrie der Universität Witten/Herdecke. „Bei solch umfassenden Reformen müssen von Anfang an die medizinischen Fachgesellschaften mit ihrer Fachexpertise eingebunden werden, um medizinisch sinnvolle Entscheidungen mit herbeizuführen.“

Mit dem sog. „Pflegerischen Basis-Assessment“ (BAss) stellt die Fachgesellschaft „Profession Pflege“ ein von ihr selbst entwickeltes „Assessment-Instrument“ vor und propagiert die flächendeckende Einführung in deutschen Krankenhäusern. Nach Angaben der Autoren ist es das Ziel, neben bereits in der Geriatrie und der Palliativmedizin bestehender Assessmentinstrumente einheitliche Standards für die Krankenhauspflege einzuführen, Doppeldokumentationen sowie die Erhebung von ähnlichen Daten in verschiedenen Assessments und Aufnahmebögen abzulösen. Das Instrument stellt eine Fremdbewertungsskala in 6 Bereichen (Mobilität, Selbstversorgung, Kognition-Wahrnehmung-Kommunikation, Verhalten, Risiken-Prävention, Zustände mit Überwachungsbedarf) dar und soll bewährte und wissenschaftlich validierte Instrumente wie den Barthel-Index, den erweiterten Barthel-Index, die Braden-Skala etc. ersetzen. Die Standardisierung der Erfassung, Einschätzung und Bewertung pflegerelevanter Phänomene soll eine sinnvolle Entbürokratisierung der Pflegedokumentation erlauben.

	Prof. Dr. med. Katrin Singler, MME Klinikum Fürth Institut für Biomedizin des Alterns, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Jakob-Henle-Str.1 90766 Fürth Tel.: 0911 / 7580-2200 Fax: 0911 / 7580-2210 E-Mail: Katrin.singler@klinikum-fuerth.de
	Dr. med. Stephan Bujak Oberarzt Klinik für Innere Medizin - Schwerpunkt Geriatrie Stellv. ärztlicher Stützpunktleiter Notarztstützpunkt 5305 der Berliner Feuerwehr Alexianer Krankenhaus Hedwigshöhe - St. Hedwig Kliniken Berlin GmbH Höhensteig 1, 12526 Berlin Tel.: 030-6741-3706 Fax.: 030-6741- 5459 E-Mail: S.Bujak@alexianer.de

Arbeitsschwerpunkte:

Der geriatrische Patient in der präklinischen und innerklinischen notfallmedizinischen Versorgung, Risikostratifizierung, Screening und Assessmentverfahren im notfallmedizinischen Setting, das Delir des älteren Patienten als medizinischen Notfall. Schnittstellenmanagement zwischen der Notaufnahme und den Besonderheiten des geriatrischen Patienten sowie die Implementierung geriatrischer Basiskenntnisse in Berufsgruppen, welche in der notfallmedizinischen Versorgung arbeiten.

Prof. Dr. med. Karl-Günter Gaßmann     Geriatrie-Zentrum Erlangen Med. Klinik III Waldkrankenhaus St. Marien Rathsberger Str. 57 91054 Erlangen Tel.: 09131 / 822 37 02 Fax: 09131 / 822 37 03 E-Mail: karl.gassmann@waldkrankenhaus.de

Arbeitsschwerpunkte:

Erforschung und Entwicklung von präventiven Interventionen bei älteren Menschen.

Es ist ein Meilenstein. Ab dem 01.07.2016 bessern sich die Voraussetzungen, hochbetagte Patienten ambulant von einem auf Altersmedizin spezialisierten Arzt behandeln zu lassen. Denn am Freitag werden neue Gebührenordnungspositionen zur spezialisierten geriatrischen Versorgung in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) aufgenommen. Sprich: Ein geriatrisch qualifizierter Arzt kann seine erbrachten Leistungen ab sofort besser abrechnen! Schließlich bedarf ein sehr alter Patient besonderer Fürsorge und kostet den betreuenden Arzt entsprechend viel Zeit. Die Deutsche Gesellschaft für Geriatrie (DGG) begrüßt diese Entwicklung außerordentlich. Gleichzeitig warnt die Fachgesellschaft allerdings: Nur ein adäquat ausgebildeter Arzt kann mit seinem Fachwissen auch diese Leistungen erbringen. Die Überlegungen einiger Landesärztekammern, Hausärzte jetzt im Schnelldurchlauf zu Spezialisten für Altersmedizin auszubilden, wird die Versorgung Hochbetagter nicht verbessern. Im Gegenteil.

	Prof. Dr. Reinhard Lindner Universität Kassel Arnold-Bode-Straße 10 34127 Kassel Telefon: 0561 / 804-28 41 E-Mail: reinhard.lindner@uni-kassel.de
	PD Dr. med. habil. Gabriele Röhrig-Herzog, MPH Zentrum für spezialisierte geriatrische Diagnostik MVZ Medicum Köln-Ost Johann-Classen-Straße 68 51103 Köln Tel.: 0221 / 870-88 88 Fax: 0221 / 870-88 78 E-Mail: gabriele.roehrig-herzog@mvz-koeln-ost.de

Arbeitsschwerpunkte:

• Die Förderung von wissenschaftlichen und klinischen Projekten zur Psychosomatik in der Geriatrie
• Die Förderung psychosomatischer Inhalte in der Weiterbildung zum Geriater und in der geriatrischen Fortbildung, besonders auf den geriatrischen und gerontologischen Kongressen
• Die Förderung der Zusammenarbeit geriatrischer und psychosomatischer Fachgesellschaften

Prof. Dr. med. dent. habil. Ina Nitschke, MPH Bereich Seniorenzahnmedizin Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik und Werkstoffkunde Department für Kopf- und Zahnmedizin Medizinische Fakultät der Universität Leipzig Liebigstr. 10-14 04103 Leipzig Tel.: 0341 / 972 13 00 Fax: 0341 / 972 13 09 E-Mail: ina.nitschke@medizin.uni-leipzig.de oder Klinik für Allgemein-, Behinderten-und Seniorenzahnmedizin Universität Zürich Plattenstr. 11 CH 8032 Zürich Tel.: +41 44 / 634 42 82 E-Mail: ina.nitschke@zzm.uzh.ch

Arbeitsschwerpunkte:

• Implementierung der AG als wissenschaftliche Austauschplattform zwischen Geriatern und Zahnmedizinern 

• Initiierung und Durchführung von interdisziplinären wissenschaftlichen Studien zu Fragen der Mundgesundheit im Alter
• Förderung interdisziplinärer Fortbildung in Zusammenarbeit von DGG und DGAZ 

• Erarbeiten von interdisziplinären Leitlinien zur Diagnostik und Behandlung geriatrischer 
Patienten mit eingeschränkter Mundgesundheit
• Anregung der Integration des Oralbefundes in das geriatrische Assessment 

• Modellentwicklung für zahnärztliche Mitbehandlung im stationär geriatrischen Setting 

• Modellentwicklung für interdisziplinäre ambulante Behandlung von Senioren

	Prof. Dr. Tania Zieschang Klinikum Oldenburg AöR Universitätsklinik für Geriatrie Rahel-Straus-Straße 10 26133 Oldenburg Tel.: 0441/403-3351 Fax: 0441/403-3352 E-Mail: geriatrie@klinikum-oldenburg.de
	PD Dr. med. Sandra Schütze Leiterin der Sektion Neurogeriatrie Medizinisch-Geriatrische Klinik AGAPLESION Frankfurter Diakonie Kliniken Wilhelm-Epstein-Straße 4 60431 Frankfurt am Main Tel.: 069 / 95 33 53 11 E-Mail: sandra.schuetze@agaplesion.de schuetze@em.uni-frankfurt.de

Arbeitsschwerpunkte:

Demenz und Delir im Krankenhaus, körperliches Training bei Menschen mit Demenz.